СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, субъект персональных данных: ___________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: _________________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированного(-ой) по адресу: ________________________________, в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных) ______________________________________ (Ф.И.О. полностью), основной документ, удостоверяющий личность: ____________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган), зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________, ____________________ (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя), в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных данных ООО «Сила Связей», ИНН: 7743455025, ОГРН- 1247700535510 (далее - оператор), находящемуся по адресу: 125438, г. Москва, вн.тер.г. Муниципальный Округ Коптево, ул Михалковская, д. 63Б, стр. 2, помещ. 21/4 (адрес оператора), с целью: проверки благонадежности участника перед вступлением в клуб «Сила Связей» (цель обработки персональных данных).
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: фамилия, имя, отчество, гражданство, пол, возраст, дата и место рождения, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания, идентификационный номер налогоплательщика, страховой номер индивидуального лицевого счета, номер телефона, адрес электронной почты, _________________________ (иные данные).
Разрешаю оператору производить автоматизированную, а также осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Лицо, осуществляющее обработку персональных данных по поручению оператора (если обработка будет поручена такому лицу): ООО «Сила Связей», ИНН: 7743455025, ОГРН- 1247700535510), находящееся по адресу:125438, г. Москва, вн.тер.г. Муниципальный Округ Коптево, ул Михалковская, д. 63Б, стр. 2, помещ. 21/4.
Согласие действует до "30"октября 2024 г. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора.

Субъект персональных данных (представитель):

_______________
/___________________/
(подпись)
(Ф.И.О.)

"__"________ ____ г.